职工健康保障 · 多层次医疗费用测算
职工住院医疗费用测算
多层次医疗保障体系一站式测算工具
基本医疗保险
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企业补充医疗保险
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职工医疗互助
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帮扶救助兜底
住院费用信息
填写出院结算单上的金额即可(医保报销金额可在医保结算清单上查看)
住院总费用
*
¥
基本医保报销金额
*
¥
其中自费金额(目录外,选填)
¥
开始测算
普通住院
大病住院
高额大病
测算结果
按单次住院测算,年度累计待遇以政策规定及社保、工会实际结算为准
最终个人实付
¥0
个人负担
0%
由医保、补医、互助共同分担
基本医保报销
¥0
占住院总费用比例
企业补充医疗保险补助
¥0
目录内自付 + 自费两项合计
职工医疗互助补助
¥0
在补医补助基础上再分担
个人负担合计
¥0
总费用扣除医保报销后
费用分担结构图
医保报销
补医补助
互助补助
个人实付
查看计算明细
个人负担合计
住院总费用 − 基本医保报销
¥0
其中:目录内个人自付
个人负担合计 − 自费金额
¥0
其中:自费金额(目录外)
¥0
补医补助 · 目录内自付
(自付 − 起付500)× 80%,年封顶1万元
¥0
补医补助 · 自费费用
(自费 − 起付3000)× 60%,年封顶3万元
¥0
补医补助小计
¥0
医疗互助补助
补医后剩余:500元-1万元部分补70%,1万元以上补90%,年封顶30万元
¥0
最终个人实付
个人负担 − 补医补助 − 互助补助
¥0
政策参数设置
参数已按现行政策预置,如需调整可直接修改,点击"恢复默认"还原
补医·目录内自付起付(元)
补医·目录内补助比例(%)
补医·目录内年封顶(元)
补医·自费起付(元)
补医·自费补助比例(%)
补医·自费年封顶(元)
互助·起付(元)
互助·一档上限(元)
互助·一档比例(%)
互助·二档比例(%)
互助·年封顶(元)
恢复默认
政策要点
企业多层次医疗保障体系
企业补充医疗保险(2024年1月1日实施)
基本医保范围内个人自付:起付500元后按80%补助,年度最高1万元
定点医院及药店小额费用:按95%补助,年度最高500元
个人自费医疗费用:起付3000元后按60%补助,年度最高3万元
补助实行"免申即享",持卡就医后自动结算发放
职工"三助"帮扶救助(2026年1月1日实施)
医疗互助:每人每年缴纳50元,经医保、补医补助后个人负担部分再予补助
500元-1万元部分补70%,1万元以上部分补90%,年度最高30万元
首次确诊重大疾病可享病种补助(一类10万-20万元)
另有住院慰问补助、家庭因病致困困难补助
说明:本工具按单次住院估算补助金额。补医、互助待遇均按自然年度累计计算,单次测算结果与实际年度待遇可能存在差异;特殊情况下(如年度内已多次就医、已超过起付线),实际补助可能更高,以社保部门及工会实际结算为准。